安宁疗护是面向生命终末期患者及家属的综合性照护服务。2025年重庆市卫生健康委、重庆市医疗保障局印发《重庆市促进安宁疗护工作高质量发展实施方案(2025—2030年)》，其中提到鼓励有条件的区县依托护理院、民营医疗机构等建设安宁疗护中心；引导具备条件的医疗机构设置安宁疗护科室，增加“临终关怀科”诊疗科目。
在重庆市第十三人民医院(重庆市老年病医院)，安宁疗护是特色科室之一。此前，该院曾接收一位身患多部位恶性肿瘤、合并多种基础疾病的患者。在得知已无合适治疗方案后，患者明确表达“治不好就不折腾了，舒服最重要”的意愿，转入该院安宁疗护病房寻求更适合的帮助。
在安宁疗护病房，医护人员通过吗啡微量泵等方式，有效缓解了患者的癌痛。为进一步提升患者生活舒适度，医护人员日常会推送患者至病区花园沐浴阳光，定时为其洗头理发；还根据患者喜好，为其做粉色美甲、用玫瑰精油进行芳香按摩，并在病房内开展面部护理。
细致的照护让患者重拾愉悦，换上清爽发型的她，曾对着手机开心地连拍多张自拍，脸上久违地露出笑容。最终，该患者在平静与舒适中，走完了人生最后一段旅程。
在重庆市第十三人民医院安宁疗护病房，医护人员为末期患者按摩。重庆市第十三人民医院供图
该院安宁疗护科副主任徐亚莉表示，安宁疗护从来不是放弃治疗，而是帮助每一位步入生命终末期的患者，守住最后的尊严与温暖。为此，人民网重庆频道、成渝发布医学科普栏目《听医生的话》联合重庆市第十三人民医院，特邀徐亚莉带大家科学认识安宁疗护。
1.安宁疗护具体是什么？
安宁疗护主要为晚期癌症、严重慢性病终末期患者提供全人、全家、全程照护，核心是缓解痛苦、提升生活质量、维护生命尊严，不以治愈疾病为目的，同时也为家属提供照护指导、心理疏导和丧亲支持。
规范的安宁疗护由医生、护士、药师、心理师、社工、营养师等多学科团队共同完成。
它与临终陪护、养老护理有明显区别。临终陪护多侧重生活照料和情感陪伴；养老护理面向健康或失能老人，以维持功能、延长寿命为主。而安宁疗护是专业医疗服务，包含症状控制、心理支持、家属关怀等完整的医学与人文照护。
2.癌痛患者有哪些规范的舒缓方法？
临床上采用世界卫生组织推荐的癌痛三阶梯治疗方案，按疼痛程度合理用药：轻度疼痛使用非阿片类镇痛药；中度疼痛联合弱阿片类药物；重度疼痛规范使用强阿片类药物，合理用药成瘾风险极低。
除此之外，还可通过放疗缓解骨转移痛、肿瘤压迫痛，配合音乐疗法、针灸、放松训练等辅助减轻疼痛。
3.末期患者出现心理不适，安宁疗护会如何干预？
针对末期患者出现的焦虑、恐惧、自我否定等心理不适，安宁疗护团队会运用多种专业心理干预技术，为患者提供全方位心理支持：
①运用认知行为疗法(CBT)，帮助患者纠正“我没用了”“我是家人的负担”等消极认知，重建积极平和的心态。
②通过存在主义心理治疗，引导患者探讨生命意义、直面死亡恐惧，接纳生命的有限性，在当下找到存在价值。
③开展支持性心理治疗，以倾听与共情给予充分情感支撑，有效缓解患者的焦虑、抑郁与孤独感。
④借助正念与放松训练，引导患者专注呼吸与身体感受，舒缓紧张情绪，提升对病痛的耐受度。
⑤采用叙事疗法，鼓励患者讲述人生故事、回顾过往成就与情感联结，守护自我认同与生命尊严。
⑥实施家庭治疗，疏通患者与家属之间的沟通障碍，化解潜在矛盾，让亲情成为患者最后的温暖支撑。
4.家属接触安宁疗护前应该建立哪些科学认知？
首先要明确，安宁疗护不等于放弃治疗，而是转向以生活质量为核心的人性化照护，依然会积极控制症状、减轻痛苦。
其次，终末期过度抢救往往无法延长生命，反而会增加患者痛苦，安宁疗护是更人道的选择。同时要明白，生命质量优于长度，尊重患者自身意愿才是第一位的。
家属同样是安宁疗护的重要服务对象。家属作为主要照护者，长期繁重的照护压力和专业知识不足，极易身心俱疲，而安宁疗护能为家属减负：团队会关注照顾者的困难与情绪波动，通过陪伴、安慰等方式缓解心理压力；还会针对性教授日常照护、营养搭配、合理用药、沟通技巧等技能，提升家属照护能力；患者离世后，仍会持续提供哀伤辅导与后续支持，帮助家属处理丧亲情绪与社会关系，逐步走出悲痛，重新回归正常生活。
徐亚莉。重庆市第十三人民医院供图
本期内容指导
徐亚莉，中共党员，重庆市第十三人民医院安宁疗护科副主任，主任医师，从事呼吸与危重症专业20余年，擅长于生命末期患者的症状控制、人文关怀、心理治疗及呼吸系统危重症患者的诊治。有中国抗癌协会医疗安宁疗护专业委员会委员、中国麻醉药品协会缓和医学专业委员会委员、中国医学伦理学·安宁疗护专业委员会委员等多项学术任职。
她牵头组建重庆市首家公立医院安宁疗护科，安宁疗护团队先后收治来自重庆、北京、新疆等地终末期患者700名，建立了西南地区儿童“拾光小屋”安宁疗护病房。(施懿)
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